🍃妊娠期の口腔内🍃
皆さんこんにちは、ひまわり歯科クリニックです🌻🌻
最近になって急激に寒くなってきましたね🥶体調など崩されてはいませんか？
寒さ対策や風邪対策をしっかりし、温かいものを食べて冬に備えていきましょうね⛄
さて、今日は妊娠期における女性の口腔内についてお話したいと思います🦷🦷
🌸妊娠期🌸
【妊娠期における歯周病のリスク】
近年日本では、早産・低体重児(低出生体重児)出産の割合が増加しています。世界保健機関(WHO)の分類で、早産は妊娠22～37週未満の出産、低体重児出産は2.500ｇ未満の出産と定義されています。
その原因として、、、
①年齢、②喫煙、③飲酒、④生殖器感染、⑤痩せすぎ(BMI18.5以下)
などがあげられます。そして、歯周病も早産や低体重児出産の原因のひとつの可能性があると考えられています。通常の出産では、出産直前に子宮内の炎症性物質の増加により、
子宮頸菅に熟化(赤ちゃんが通れるように子宮の出口を軟らかくし、広げること)や、子宮収縮が促されることにより、分娩を誘発します。しかし、歯周病に罹患している妊婦の場合は
歯周組織で生産された炎症性物質が、血流を介して子宮を刺激し、早産・低体重児出産を引き起こす可能性があるといわれています。
妊娠期には、ホルモンバランスも変わってきます。唾液中の女性ホルモンも妊娠1ヶ月から上昇し、妊娠9ヶ月でピークに達するといわれています。女性ホルモンの劇的な増加に伴い歯周病細菌も増殖します。
妊娠中の口腔ケア
妊娠中は悪阻による体調不良などから
「口腔ケアが十分にできない方」や反対に「虫歯菌が子どもに感染する！」という情報を耳にし
胎児への影響を心配しすぎて「過度な口腔ケアを行っている方」もいます。
過度な口腔ケアを行っている患者さんの場合
強すぎる力の歯磨きにより歯肉が退縮し、知覚過敏を起こしている場合や、歯磨き回数が多くなっている場合には、適切な歯磨きの仕方が必要です。
たとえば、朝や昼食後の歯磨きは食片の除去と口臭予防と考えて、夜寝る前の歯磨きは歯の表面に汚れが溜まらないように丁寧に磨くというように
しっかり磨くのは一日一回でも大丈夫です。
悪阻の強い患者さんの場合
悪阻によりお口の中に食べ物が入っていないと落ち着かないという方もいます。
噛むことで落ち着く場合はデンタルガムも効果的ですが、多くの場合は飲食物が胃に入ることで落ち着くため、まずはぬるめのお湯やノンカフェインのお茶を
ゆっくりと胃に入れるイメージで「噛むように飲む、口に含んでから飲む」ことがおすすめです。
当院では、妊婦歯科検診も行っております🦷
対象：受診日に江戸川区に住民登録がある妊婦の方。
妊娠中に一回受診できます😊(無料)
内容：問診、口腔内検査
持ち物：受診票、母子健康手帳
妊娠中はむし歯や歯周病になりやすいため、ぜひ受けておきたい健診です。
🌻お待ちしております。🌻ひまわり歯科クリニック
おすすめの歯ブラシ
おすすめの歯ブラシについてご紹介します
≪ 歯ブラシ ≫
女性の方におすすめなのがピセラのシリーズです。
ブラシの硬さも４種類あるのでお口の中の状況に合わせて選べます！
ヘッドがコンパクトなので奥まで届きやすいです。
男性におすすめなのが画像左手のルシェロシリーズです。
ヘッドが長いのでお口の大きな方でも奥までしっかり届きます！
画像右手はオペ後用とインプラント用の歯ブラシです。
その他お子様用の歯ブラシもありますのでぜひお試しください
お子様の治療を始めるにあたって ～保護者の皆様へのお願いです～
お子様が歯医者さんで治療を受けるのは、自然にできるようになるものではありません。
また、年齢が上がってきたからできるようになるものでもありません。
習い事と同じく、経験を積み重ねていき少しずつできるようになるものです。
歯医者さんを嫌いになって苦手になると、治療がスムーズに進まないだけでなく、ゆくゆくは将来の歯の健康にも影響してしまいます。
そうならないためにも、お子様と身近にいる皆さん一緒に、お子さんが歯の治療を受けられる環境を整えていきましょう。
🏠歯医者さんに来る前に注意して頂きたいこと
①嘘をついて連れてこないで下さい。
●「○○に行こう」と嘘をついて歯科医院につれてきてはいけません。
●「何もしないから」「見てるだけだよ」「痛くしないからね」などは言わないようにしましょう。
②怖がらせたり、脅かしたりしないでください！
●お子様の前で、自分が歯科医院で受けた「痛かった経験」などを話すのは避けましょう。
●「よい子にしてないと歯を抜かれちゃうよ」や「言うことを聞かないと注射してもらうよ」など、お子様をおどすようなことは言わ
ないようにしましょう。
お子様には何気なく「今から歯を治しに歯医者さんへ一緒に行くよ」と
いうように、簡単なお知らせに留めて来院するようにして下さい。
🏥来院の際に
●予約時間を守ってください。 ●受信前に歯磨きとトイレを済ませておきましょう。
●汚れてもいい服で来てください。 ●満腹状態での受信は避けましょう。
🦷💪治療を受ける受けるトレーニング
はじめて歯科治療を受けるお子様には、可能な限りスッテプを踏んで治療を行っていきます。
例えば、お口の中の水を吸ったり、器具をお口に入れるなど、治療に必要なことを一つずつ小さな目標としてクリアーしてもらい、トレーニングを重ねながら歯科治療を受ける準備をします。
💮ほめてあげてください㊗️
治療が終わったり歯磨きが上手にできた時には、たくさんほめてあげましょう。
虫歯は最後までしっかり治療し、治療後は定期検診を受けるのをおススメします。
🌻ひまわり歯科クリニック🌻
眠った心地の麻酔方法💉
静脈内鎮静法(セデーション)
あまり聞きなれない言葉ですよね？
静脈内鎮静法とは…………
点滴により、精神安定薬を数種類組み合わせたものを
腕の静脈に投与して、麻酔をかける方法です。
麻酔が効いてくると、全身麻酔とは違って意識はありますが、
ほとんど眠ったような状態になり、診療中の痛みや機械音などが
気にならない状態になります。
そのため、治療中の『痛かったらどうしよう…』といった不安感や
『キーンって虫歯を削る音が苦手』といった治療中の音が気にならない状態で
治療を進めることができます。
＊＊＊＊鎮痛効果は不完全なため、
痛みの伴う治療の際は局所麻酔を行っています＊＊＊＊
⚠️保険が効かないため、全額自己負担です。
★☆★静脈内鎮静法のここがおすすめ★☆★
その1……麻酔科の先生立ち会いの元行う💉
麻酔科の先生が立ち会うので、高血圧が心配な方や
健康診断で引っかかったりしたことがある方でも
患者様の心拍や脈、呼吸などをリアルタイムで把握、観察し把握しながら
治療を進めていくので、急な状態の変化が起きても、
迅速で適切な対応ができ、インプラント手術の安全性が高まります✈
その2……安全性が高い🙌
全身麻酔とは違い、問いかけに反応でき、防御反射は保たれているので
安全性はとても高いです。
その3……リラックスできる🍃
精神的な緊張がなくなり、肉体的なストレスもなくなるので
長時間口を開けたままにする苦痛も感じないので、リラックスして治療をうけられます。
＊＊＊＊静脈内鎮静法で気を付けてほしいこと＊＊＊＊
★麻酔から回復するまで時間がかかる
眠った心地で施術を受けるので、意識が回復するまで多少お時間がかかります。
当院では、足元のふらつきや帰宅途中の転倒防止のため
施術終了後15分ほど待合室でお休みいただいてから帰宅して頂いております。
⚡⚡⚡しばらくの間、眠気やふらつきが残ることもあるため
当日のご本人による車や自転車の運転はお控えください⚡⚡⚡
★治療中は動けない
治療時間中はお手洗いに行くことができません。
そのため、お飲み物は診療時間の2時間前までとさせていただいており、
利尿作用の高いお飲み物は控えて頂いております。
★満腹で治療を受けない
満腹で静脈内鎮静法を受け、治療を行うと嘔吐物などを誤嚥してしまう可能性があるので
お食事は4時間前までにすましておくようお願いしています。
★服装について
血圧計や点滴をします。袖まくりをしやすい服装でお越しください。
ヒールや厚底の靴など、転びやすい履物は控えていただき、動きやすい靴でお越しください。
🌻🌻気になった方はお問い合わせいただくか、スタッフまでお尋ねください🌻🌻
口臭について
今日は口臭についてお話します。
自分では気づくのが難しい口臭。
原因は、起床時、空腹時などに強くなる生理的なものから、歯周病や舌の汚れ、消化不良や糖尿病など病的なものまでさまざまです。
口臭の原因は大きく分けて生理的な口臭と病的な口臭の２つがあります。
●生理的な口臭
起床時・空腹時・緊張時をはじめ、食べ物（ニンニクやニラ）やアルコール、タバコなど物理的な原因で起こります。
唾液には自浄作用があり、口内の細菌の増殖を抑えることで口臭を防いだり、虫歯、歯周病などを防ぐ働きなどがあります。
そのため、起床時・空腹時・緊張時などの唾液が減るときに口臭が発生します。
●病的な口臭
１つは、歯周病や進行した虫歯がある、食べカスが放置されている、舌の汚れ「舌苔（ぜったい）」があるという場合です。歯周病が原因であれば、歯科医院で治療を受けながら歯磨きをしっかり行って汚れを除去します。歯間ブラシやデンタルフロスを使うと、より効果的です。舌苔の除去も大切です。１日１回舌ブラシを使ってケアを行いましょう。
もう１つの原因は、消化不良や肝機能の低下、糖尿病、副鼻くう炎、扁桃（へんとう）炎などがある場合です。
消化不良の場合は、食べたものが胃や腸で停滞し、異常発酵することで腐ったような臭いの口臭が発生するのが特徴です。
肝機能低下では、毒素が分解されないためにアンモニア臭がし、糖尿病ではアセトン臭という甘酸っぱい臭いが特徴的です。
内臓など体に原因がある場合は、歯科医ではなく内科医の受診がおすすめです。
＜口臭予防のためにできること＞
まず１番は、歯磨きをきちんと行って臭いの原因になるプラークを確実に取り除くことが大事です。また歯周病や、虫歯などの治療を行います。
舌苔がついている人は、「舌ブラシ」を使って舌の清掃を行うとよいでしょう。ただし、舌はデリケートな部分なので必ず注意事項を守ってください。
唾液を出すマッサージで、口臭を予防することも有効です。起床時などには特に唾液が減少しているので、マッサージをすると効果的です。
●顎下腺マッサージ
あごの下に指を当てて、後方から前方に指を動かす（５回ぐらい）
正しい歯磨き方法
口臭の大部分は口の中に原因があり、その多くは舌苔と歯周病です。特に歯周病は磨き残しを20％以下に抑えると、悪化のリスクを下げられるといわれています。
歯ブラシだけでは磨き残しがあるため、デンタルフロスや歯間ブラシを組み合わせて使う必要があります。
適切なセルフケアを目指すためのポイント
●歯ブラシ
歯磨きは、磨きにくい場所から始めるのがお勧めです。
右利きであれば右側のほうが磨きにくいので、右の奥歯から順に磨いていきます。前歯に移るときは犬歯の辺りで手を返しますが、その辺りは磨き残すことが多いので、手を返したらもう一度少し奥に戻って磨きます。
●デンタルフロス
歯と歯の間を通すだけではなく、両側面をしっかりこすって汚れを落とします。また、歯と歯ぐきの溝に少し入れると、歯周ポケットのプラークが取れるほか、そこに空気を送り込むことになり、歯周病菌を減らす効果が期待できます。
●歯間ブラシ
歯間ブラシを使うときは、あごなどに指先をおいて支点にすると、ブラシがぶれないので安全に使用することができます。
歯ブラシを使った歯磨きは、毎食後、短時間でもよいので食べかすなどを取るために行い、歯間ブラシやデンタルフロスを併用した歯磨きは１日１回就寝前に行うとよいでしょう。
口臭が気になる方はお気軽にご相談ください。
適切な口腔ケアと定期検診できれいなお口を保ちましょう😊
歯医者さんにおけるレントゲン撮影について
・撮影するレントゲンの種類について
歯医者で撮影するレントゲンの種類はいくつかあります。まず当院におけるレントゲンの種類について説明します。当院では知りたい情報や症状、状況に応じて3種類のレントゲン撮影をしています。
- 1.パノラマレントゲン
全体の口腔内のレントゲンになり上下の歯の位置や配置、虫歯有無や顎の骨を一度に評価することが出来ます。初めて受診される患者様や前回のレントゲン撮影から1年以上経った患者様には口の全体写真の撮影をお願いしています。
- 2.デンタルレントゲン
小さなフィルムを口の中に入れ外からX線を照射するレントゲンで2～3本の歯が1枚のフィルムに写ります。パノラマレントゲンの全体的な口腔内より細かく部分的に歯(虫歯など)、歯根、周囲の骨の状態などを確認することが出来ます。歯が痛いなどの症状がある場合や歯根や虫歯の状態を1本の歯に対してより詳しく確認するために撮影します。
- 3.CT（コンピュータ断層撮影）
歯科用CTは、医科のCTと比べると撮影時間が短く、数十秒の撮影時間で、歯や顎の骨の状態を三次元的に把握できるデータを得ることが出来ます。任意の角度や位置から顎の骨の幅や深さ、奥行きまで正確に把握可能なので、インプラントや親知らずの抜歯、矯正治療など治療時に有効です。
- 歯医者さんのレントゲン写真の安全性について
レントゲン写真を撮るときに放射線量について気になる方も多いと思います。1回のレントゲン撮影の放射線量について説明したいと思います。
社団法人東京都歯科医師会のデータによると、パノラマレントゲンにおける放射線量は約0.03ミリシーベルト程度と言われています。デジタルレントゲンは約0.01ミリシーベルト、CTは約0.1ミリシーベルトと言われています。医科のCT よりX線を照射する部位も口腔周囲に限られることから、歯科用CTによる被ばく量は、医科の10分の1程度にとどまります。
例えば飛行機でニューヨークを往復する放射線量が約0.2ミリシーベルトと言われているので放射線量が少ないのがわかります。
一方で人体に影響を及ぼす放射線量としては、放射線医学総合研究所のデータによると 年間約100ミリシーベルトを超えない限り、問題ありません。また、人間が自然界で浴びる放射線量は約1.5〜2.4ミリシーベルト程度と言われています。
これらのことから、歯医者のレントゲンにおける放射線量は、人体にすぐさま影響を及ぼすレベルではないと言えるでしょう。
・妊娠しているかたへの影響について
妊娠中のお母様は特にレントゲン撮影について心配な方もいらっしゃると思います。しかし、胎児に影響を及ぼすと言われているのは年間約50mSv（シーベルト）以上と言われており1回の撮影の放射線量を考えると影響を及ぼすほどの量ではありません。また、胸部や腹部に直接照射するような撮影ではなく、口腔内に限ったレントゲンですので、1度や2度程度のレントゲンは概ね問題ないと言えます。さらに、鉛の入った「放射線防護用エプロン」を着用してからレントゲンを撮影するので被ばく線量は限りなく０に近いです。それでもどうしても心配な方は、安定期を待って治療されることをおすすめします。
・歯医者さんでのレントゲン写真の撮影はなぜ必要について
1.口腔内の疾患を早期に発見できる。
肉眼ではチェックできない歯周病や虫歯の有無を調べることが出来ます。治療が遅れることによって、歯が喪失してしまう場合もあるので早期発見が重要になります。
2.歯の骨の状態がわかる
歯の根元の部分の状態を確認できるため、歯が割れていないか根元の炎症がないかを確認することが出来ます。
3.口腔内の環境を確認できる。
目視では確認できない親知らずの生え方や歯茎で隠れた歯石などの確認が出来ます。細かい部分の歯石を取り除くことで歯周防を予防することが可能です。
理論的には安全性がわかっていても、気持ちの上で不安がぬぐえないこともあるかと思います。不安よりもレントゲン撮影により多くの情報を得ることが出来、治療に役立てることが出来ます。必要な情報が得られることのメリットの方がはるかに大きいと言えます。映像を患者様と共有しお口の中の状態を把握することで治療計画を立てることが出来るのでレントゲン撮影は大切な検査と言えます。定期的な検診も含めてお口の状態を確認することをお勧めします。
女性の歯周病リスク🦷🍃
こんにちは、ひまわり歯科クリニックです🌻
あっという間に9月が過ぎ、10月に入りました！
少しずつ涼しくなりはじめ、ようやく秋を感じる季節になりましたね🍂
季節の変わり目で風邪をひかないように手洗いうがいをしましょう🤧
さて今日は、女性特有の歯周病リスクについてお話ししたいと思います😊
＜女性ホルモンと口腔内の関係＞
女性ホルモンは一生涯を通して女性の身体にとても深く関わっています。一般的には20歳代から30歳代前半にピークを迎え、その後はだんだんと低下していき45歳から54歳に閉経を迎えると欠乏していきます。このような女性ホルモンの変化は、口腔内にも大きく影響をもたらします。
【男性より女性のほうが残っている歯の数が少ない⁉😲】
女性は1日2回以上歯を磨く人の割合が多く、男性より歯磨きの回数や補助的清掃用具(歯間ブラシや、デンタルフロス)の使用率が高いことが分かっています。さらに、女性のほうが男性より
1.2倍歯科受診していることが分かっています。
しかし、厚生労働省の歯科疾患実態調査の「20本以上の歯を有する者の割合」では、2005年(平成17年)では55歳以上、2016年(平成28年)では75歳以上で、女性のほうが男性よりも少ないという結果がでております。
しかし！この11年間で女性における残存歯数は改善されてきました。この結果は歯科受診率の増加の表れではないかと推測されます。
【歯周病と女性ホルモンは関係があるの❔🤔】
歯周病は、プラーク中の細菌🦠による感染症です。その中でもグラム陰性嫌気性菌であるポルフィロモナス・ジンジバリス(P.gingivalis)などの歯周細菌の感染によっておこります。
そして、その発症と進行は様々なリスク因子によって左右されます。
細菌因子にほかのリスク因子としては、環境因子と、宿主因子に分けられます。
〈環境因子〉
①喫煙
②ストレス
③栄養障害
④肥満
⑤薬物
⑥社会経済的環境
などがあげられます。さらに、歯磨き習慣、定期検診の回数なども考えられます。🦷
一方宿主因子とは、
①歯石
②不良補綴物
③歯の形態異常
④口呼吸
⑤歯ぎしり
⑥年齢
⑦性別
⑧全身疾患
などがあげられます。
そして！女性では、宿主因子として、女性ホルモンがあげられます👩
思春期および、妊娠期における女性ホルモンの欠乏により、歯周病進行のリスクが高まることが知られています。
お口の健康が気になるなたは、ぜひ一度ご来院ください😊
🌻ひまわり歯科クリニック🌻
TePeの歯間ブラシをご紹介します！
歯科予防先進国スウェーデンで最もポピュラーなメーカーTePeの、歯間ブラシのセットです。
使い方は簡単！歯の間に挿入して、2～3回前後に動かしてください。
医療用シリコンを使用し、柄の素材はポリエステルのため、柔らかく折れにくい設計で
奥歯の間にも容易に届きます。
シリコン製のためインプラント部へのお掃除にもおすすめです🦷
ケース付きなので、持ち運びにも便利。いつでも、どこでも、だれでも使いやすい歯間ブラシです。
健康的なお口のために、毎日お使いいただくことをお勧めです。
８５０円で販売しております👄
インプラント
歯を削らなくてもよい方法、または入れ歯に代わる新しい治療法として、
今、注目されているのが『インプラント』と呼ばれる方法です。
歯を失ったとき、これまでの治療法では、
クラウン(かぶせ)やブリッジと呼ばれる固定式の装置や、取り外し式の入れ歯を入れ、
噛んだり話したりする機能を回復することになります。
固定式の装置は、違和感が少なく、自分の歯のように使うことができます。
しかし、固定式の装置を入れたいのに、その支えとなる歯の根が弱く支えとして十分な働きができない、
あるいはすでに抜けてなくなっていることがあり、残念ながら、装置を固定することができません。
その場合、これまでは入れ歯を入れるしか方法がなかったのです。
入れ歯も現在では格段に改善され、適切に製作すれば違和感が少なく使用できます。
しかし、どれだけ科学や技術が進んでも「気持ちが悪い」「しゃべりにくい」「噛みにくい」、
あるいは「年寄りっぽい」など、入れ歯を使用することに抵抗を感じる人が多いのも事実です。
また、嘔吐反射が強く、どうしても入れ歯を入れられない人もいます。
それに比べて、歯科用のインプラントは、人工の材料を歯の根の代わりにあごの骨に埋め込むもので、
現在、国際的にも広く認められたインプラントの学術名は「オッセオインテグレイテイッド・インプラント」と言われています。
インプラントの良さ
①固定してよく噛める→自分の歯のようにしっかり噛め、好きなものが食べられる
②個性美の再現→見た目の自然感を回復できる
③咬合の安定→咬み合わせを一定に保てる
④若返り→見た目の若さとともに、精神的若さを回復する
⑤自信の回復→自分の歯を取り戻せたことにより、精神的、肉体的に自信がつく
当院ではインプラント相談もできますので、せひ一度ご相談ください🌻
